セッションを受講して

【本日の講座について】

●　受講日*
日付の横にあるカレンダーマークをクリックして日付を選択してください。

●　開始時間*
10:0013:0013:3019:00その他

●　講座のタイプ*
オンラインリアルグループセッション個人セッション

ブレスワークヒーリングその他

●　テーマ*

●　本セッションをどのようにして知りましたか*
ネットで検索Peatixフェイスブックストアカこくちーずその他前にも来たことがある

●　知人の紹介　お名前を教えてください　

●　検索キーワードがあれば教えてください　

●　本日のセッションはいかがでしたか*

●　本セッションをお友達に薦めるとしたら、どんなお友達にどんな体験として薦めますか

●　今後とりあげてもらいたいテーマがあれば教えてください
例：インナーチャイルドのワーク

【あなたについて教えてください】

●　名前*
例：山田　花子

●　性別*
選択してください
女性男性

●　年代*
10代20代30代40代50代60代70代80代

●　郵便番号
例：170-0002

●　住所（県名）*
選択してください
北海道青森岩手宮城秋田山形福島茨城栃木群馬埼玉千葉東京神奈川新潟富山石川福井山梨長野岐阜静岡愛知三重滋賀京都大阪兵庫奈良和歌山鳥取島根岡山広島山口徳島香川愛媛高知福岡佐賀長崎熊本大分宮崎鹿児島沖縄海外

●　海外の場合国名を教えてください

●　住所（市区町村以降）

●　メールアドレス*
例：abc@gmail.com

●　今後講座のお知らせをお送りしてもよいでしょうか*
はいいいえ

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はい